冠状动脉性猝死是心源性猝死中最常见的一种。发生猝死有两种情况：①在某种诱因作用下发作。②有的患者无明显诱因，在夜间睡眠中发病。所以医务人员应对患有动脉粥样硬化的病人进行健康教育，让患者充分认识动脉粥样硬化的危害性，说明不良生活习惯（饮酒、吸烟）和情绪对疾病的影响。

　　猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死是心源性猝死中最常见的一种。冠状动脉性猝死多见于40~50岁的成年人，男性比女性多3.9倍。发生猝死有两种情况：①在某种诱因作用下发作：如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴等。患者可突然昏倒在地、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷，症状发作后立即死亡，或在1至数小时死亡。②有的患者无明显诱因，在夜间睡眠中发病：多在家中或集体宿舍中死亡，且往往不被人察觉，所以多无目击者。

　　冠状动脉性猝死的原因：一般在冠状动脉粥样硬化的基础上发生，出现1支或2支以上冠状动脉有狭窄性动脉粥样硬化，其中有的病例并发血栓形成或斑块内出血。据一项尸检报道统计，在128例冠状动脉性猝死中，89例有较为严重的冠状动脉粥样硬化，18例并发血栓形成，17例有斑块内出血。然而，部分病例冠状动脉仅有轻度粥样硬化病变，这部分病例猝死的发生可能是由于冠状动脉痉挛而引起。例如长春中医药大学病理科报告一例冠状动脉性猝死尸体解剖，患者、男性、50岁，2009年11月3日下午在朋友家饮酒后，夜间回到家中，次日早晨家人发现已死在炕上；尸体解剖发现冠状动脉轻度粥样硬化，本例应考虑是冠状动脉痉挛而引起冠状动脉性猝死。所以医务人员应对患有动脉粥样硬化的病人进行健康教育，让患者充分认识动脉粥样硬化的危害性，说明不良生活习惯（饮酒、吸烟）和情绪对疾病的影响，应控制血压、平衡饮食，应特别注意防止冠状动脉性猝死的发生。

　　作者介绍：陈瑞芬，女，自1970年毕业于北京第二医学院（现首都医科大学），一直在首都医科大学病理解剖教研室任教，硕士研究生导师，教授，病理教研室的学科带头人，病理系主任；曾任中华医学会北京分会病理专业委员，首都医科大学学报编辑委员，北京市女教授联谊会理事。